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Cannabis ist längst nicht mehr nur ein Thema für Freizeitkonsumenten oder politische Debatten. Seit der Gesetzesänderung im März 2017 dürfen Ärztinnen und Ärzte in Deutschland medizinisches cannabis vom arzt Cannabis verschreiben – unter bestimmten Voraussetzungen. Dies hat einen bedeutenden Wandel in der öffentlichen Wahrnehmung und in der medizinischen Behandlung vieler chronischer Krankheiten ausgelöst. Doch was genau bedeutet „Cannabis vom Arzt“? Wer kann es verschrieben bekommen, und welche Formen von medizinischem Cannabis gibt es? Dieser Artikel liefert fundierte Informationen und klärt über Chancen, Risiken und rechtliche Grundlagen auf.
Was ist medizinisches Cannabis?
Medizinisches Cannabis bezeichnet die Nutzung der Cannabispflanze und ihrer Wirkstoffe (vor allem THC und CBD) zur Linderung oder Behandlung von gesundheitlichen Beschwerden. Dabei kommen verschiedene Darreichungsformen zum Einsatz: getrocknete Blüten, Extrakte, Kapseln oder auch Mundsprays. Der Hauptwirkstoff Tetrahydrocannabinol (THC) wirkt psychoaktiv und schmerzlindernd, während Cannabidiol (CBD) entzündungshemmend, entkrampfend und angstlösend ist, ohne einen Rausch zu verursachen.
Gesetzliche Regelung in Deutschland
Seit dem 10. März 2017 ist das „Cannabis als Medizin“-Gesetz in Kraft. Seitdem dürfen alle zugelassenen Ärztinnen und Ärzte (außer Zahn- und Tierärzte) medizinisches Cannabis verschreiben – unabhängig von der Fachrichtung. Die Kosten für die Therapie werden unter bestimmten Voraussetzungen auch von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.
Voraussetzungen für die Verordnung:
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Es liegt eine schwerwiegende Erkrankung vor (z. B. chronische Schmerzen, Multiple Sklerose, Krebs, Epilepsie, Morbus Crohn).
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Andere Therapieansätze sind ausgeschöpft oder nicht ausreichend wirksam.
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Die behandelnde Ärztin oder der Arzt sieht eine begründete Aussicht auf Linderung der Beschwerden.
Anwendungsgebiete von Cannabis in der Medizin
Medizinisches Cannabis wird in der Regel nicht als Mittel erster Wahl eingesetzt, sondern wenn herkömmliche Therapien keine ausreichende Wirkung zeigen. Typische Anwendungsgebiete sind:
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Chronische Schmerzen: Bei neuropathischen Schmerzen, rheumatischen Erkrankungen oder Fibromyalgie.
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Multiple Sklerose (MS): Zur Behandlung von Muskelkrämpfen und Spastiken.
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Krebserkrankungen: Zur Linderung von Übelkeit, Appetitlosigkeit und Schmerzen, insbesondere in der Palliativmedizin.
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Epilepsie: Besonders bei therapieresistenten Formen wie dem Dravet-Syndrom.
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Tourette-Syndrom: Studien zeigen positive Effekte auf die Häufigkeit und Intensität von Tics.
Formen von medizinischem Cannabis
Je nach medizinischem Bedarf und individueller Verträglichkeit stehen verschiedene Präparate zur Verfügung:
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Cannabisblüten: Werden inhaliert oder als Tee zubereitet. Die Wirkung tritt schnell ein, ist aber schwer dosierbar.
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Cannabisextrakte: Werden in Tropfenform eingenommen. Die Dosierung ist präziser.
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Fertigarzneimittel: Wie z. B. Sativex® (Mundspray mit THC und CBD) oder Epidyolex® (CBD-Präparat bei Epilepsie).
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Rezepturarzneimittel: Apotheken stellen diese individuell her – etwa als Kapseln oder Öle.
Wie bekommt man Cannabis vom Arzt?
Der Weg zur Verschreibung ist oft mit etwas Bürokratie verbunden:
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Anamnese und Diagnose: Der Patient schildert die Beschwerden und bisherigen Therapieversuche.
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Verordnung: Die Ärztin oder der Arzt erstellt ein BtM-Rezept (Betäubungsmittelrezept), wenn alle Voraussetzungen erfüllt sind.
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Kostenübernahme: Vor Beginn der Behandlung sollte ein Antrag bei der Krankenkasse gestellt werden. Diese hat 3–5 Wochen Zeit, darüber zu entscheiden.
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Therapiebeginn: Bei Genehmigung beginnt die Therapie – meist in niedriger Dosis, die individuell angepasst wird.
Vor- und Nachteile der Cannabistherapie
Vorteile:
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Natürliches Arzneimittel mit breitem Wirkungsspektrum
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Gute Verträglichkeit bei vielen Patienten
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Kaum Organschädigung bei Langzeitanwendung
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Alternative zu Opioiden, Benzodiazepinen oder Neuroleptika
Nachteile:
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Wirkung individuell sehr unterschiedlich
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Psychoaktive Effekte bei THC (z. B. Müdigkeit, Schwindel)
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Einschränkungen im Straßenverkehr und im Berufsleben
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Teilweise hohe Kosten bei privater Finanzierung
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Stigmatisierung und Unsicherheit bei Ärzten und Patienten
Rechtliche Hinweise und Besonderheiten
Medizinisches Cannabis unterliegt in Deutschland dem Betäubungsmittelgesetz (BtMG). Das bedeutet:
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Es darf nicht selbst angebaut werden.
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Es darf nur mit gültigem Rezept in der Apotheke bezogen werden.
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Es ist bei Reisen ins Ausland streng geregelt – hier ist eine beglaubigte Bescheinigung notwendig.
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Autofahren unter THC-Einfluss kann den Führerschein kosten, auch bei medizinischer Indikation.
Warum verschreiben viele Ärzte kein Cannabis?
Obwohl das Gesetz die Verordnung erlaubt, tun sich viele Ärzte schwer. Gründe dafür sind:
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Fehlende Erfahrung mit Cannabistherapien
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Sorge vor Missbrauch oder Abhängigkeit
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Bürokratischer Aufwand bei Anträgen an die Krankenkassen
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Mangel an Fortbildungen und Leitlinien
Für Patienten ist es deshalb nicht immer leicht, einen Arzt zu finden, der bereit ist, Cannabis zu verschreiben. Viele wenden sich an spezialisierte Schmerztherapeuten oder Privatärzte.
Fazit: Cannabis vom Arzt – eine echte Option
Medizinisches Cannabis ist längst kein Nischenthema mehr, sondern eine seriöse Ergänzung im Therapiearsenal vieler chronischer Erkrankungen. Wer unter starken Schmerzen, Spastiken oder therapieresistenten Beschwerden leidet, sollte sich nicht scheuen, mit seiner Ärztin oder seinem Arzt über diese Möglichkeit zu sprechen. Zwar ist der Weg zur Verordnung oft nicht ganz unkompliziert, doch für viele Patientinnen und Patienten stellt Cannabis vom Arzt eine spürbare Verbesserung ihrer Lebensqualität dar.
